Техника задержки семяизвержения
Лечение может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в групповом. Продлить период до наступления оргазма можно при помощи нетрадиционных методик, советов из народа. Так как Сергей Анатольевич относится к своим пациентам, должен относиться любой другой врач. Речь идет о так называемом IELT — Intravaginal Ejaculation Latency Time, по-русски: «Временем Интравагинальной Задержки Семяизвержения», то есть о продолжительности полового акта, когда половой член находится внутри влагалища — не учитывая предварительные ласки.
По ощущениям после лечения стал себя лучше чувствовать. Жалоб больше нет. Евгения Васильевича нам рекомендовали его благодарные пациенты! Обратились для консультации по проблеме варикоцеле у сына-подростка, 14 лет. Доктор рекомендовал оперативное лечение, назначил дату операции. Не было ни капли сомнений, что Евгений Васильевич - специалист в своем деле! Внимательный, добрый, доступно всё объяснил чётко и по существу, без лишней воды! Всегда есть обратная связь! Ему можно доверить самое дорогое, что есть у родителей - своего ребенка!
После обследования врач рекомендовал оперативное лечение. Врач с золотым сердцем и золотыми руками! Грамотный подход к решению моей проблемы. Всё очень доступно и на понятном языке объяснил: ход действий и операций. Все принятые им решения имеют только положительный результат.
Айдамир Гумерович - очень внимательный, грамотно объясняющий, вежливый и крутой специалист, после общения на приёме с которым я не сомневался в доверии к нему. Операция прошла безболезненно.
Доктор всегда был на связи, звонил, узнавал о самочувствии. Очень внимателен. Был во многих клиниках. Но этот специалист максимально удовлетворил все вопросы и превзошёл ожидания, которые я возлагал на операцию. Обратился к Алексею Николаевичу с болью в паху. После тщательного обследования поставили диагноз "варикоцеле 3 степени". Рекомендовал сделать операцию Мармара. После недолгих раздумий я согласился. С врачом операция прошла успешно, абсолютно никаких серьезных болей не возникло.
Остался доволен, на самом деле переживал, до этого ни одной операции не было. Врач очень внимателен и доброжелателен. Приходил в целях профилактики, доктор очень тактично общается, все доходчиво обьясняет, посещаю регулярно, чтобы следить за здоровьем, и перед планированием ребенка обследовался на бесплодие, доктора советую.
Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера. Коррекция цистоцеле, ректоцеле и уретроцеле Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорсальной вены Удаление новообразований на гениталиях и промежности Парауретральная киста Атерома мошонки Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря Резекция стенки мочевого пузыря с опухолью трансуретрально Пластика уздечки Лечение простатита Мужская урология и андрология БОС-терапия Лечение аденомы простаты Термальное лечение аденомы и простатита ТУР: трансуретральная резекция аденомы простаты Обрезание крайней плоти у мужчин Лазерная хирургия аденомы простаты Лазерная энуклеация Селективная криоденервация полового нерва Имплантация мужского слинга Лапароскопическая аденомэктомия Операция Мармара Острая задержка мочи Папилломатоз полового члена Позадилонная аденомэктомия Рак полового члена Рак почки Рак яичка Трихомониаз Рак простаты Вазэктомия Лечение фимоза Лечение болезни Пейрони Лечение недержания мочи после удаления простаты.
Женская урология Проблемы с мочеиспусканием у женщин Хронический цистит Лучевой цистит Интерстициальный цистит Хронический бактериальный цистит Герпетический цистит Лечение лейкоплакии мочевого пузыря Цистоскопия Лечение недержания мочи Недержание мочи при напряжении Гиперактивный мочевой пузырь.
Сексология Лечение импотенции Артериогенная эректильная дисфункция Интракавернозные инъекции Улучшение потенции Преждевременное семяизвержение Линейная ударно-волновая терапия в сексологии Протезирование полового члена фаллопротезирование : восстановление эректильной функции. Колит кишечника. Гастроэнтерология Лечение болезней желудка Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы Лечение холецистита Лечение болезней кишечника Лечение болезней селезенки.
Эндоскопия Гастроскопия Колоноскопия Подготовка к эндоскопическому исследованию Гастроскопия во сне. Детская эндоскопия. Литотрипсия дробление камней Мочекаменная болезнь Cимптомы мочекаменной болезни Классификация Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: технологии будущего Показания и противопоказания Лазерная литотрипсия.
Дерматология Удаление папилломы Лечение псориаза Лечение экземы Аппаратная диагностика лица Лечение угревой болезни Удаление новообразований кожи бескровным методом Лечение атопического дерматита Физиотерапевтические методы лечения в дерматовенерологии. Трихология Только для мужчин: борода Методы обследования Выпадение волос Трихотилломания Себорея Средства от выпадения волос Бесплатная онлайн-консультация трихолога.
Хирургия Лечение грыж Образования кожи и подкожной клетчатки Холецистэктомия лапароскопическая. Пластическая хирургия Пластика век Бодилифтинг брахиопластика, мастопексия, абдоминопластика Гинекомастия Липосакция Отопластика.
Онкология Признаки раковых заболеваний Предраковые заболевания Факторы и причины развития онкологических заболеваний Диагностика онко заболеваний Лечение лучевых мукозитов. Физиотерапия Ударно-волновая терапия УВТ в косметологии: лечение целлюлита Экстракорпоральная магнитная стимуляция Лазеротерапия Магнитотерапия Ультразвуковая терапия Электрофорез Индуктотермия Озонотерапия Ультратонотерапия Дарсонвализация.
Мануальная терапия. Хирургический стационар Лицензии Политика конфиденциальности Политика обработки персональных данных Контакты Положение "Об оказании платных медицинских услуг". Анестезиология и реанимация Виды анестезии Лечение Боли. Главная Отделения Мужская урология Селективная криоденервация полового нерва Селективная криоденервация полового нерва.
Консультация уролога. Хронический простатит. Диагностика хронического простатита. Лечение хронического простатита. Заболевания, передающиеся половым путем. Генитальный герпес.
Мужское бесплодие. Лечение мужского бесплодия. Обтурационное бесплодие. Micro-TESE микрохирургическая биопсия яичка. TESE открытая биопсия яичка. Диагностика мужского бесплодия. Лечение фимоза. Воспалительные заболевания мочеполовых органов. Лечение баланопостита. Лечение эпидидимита.
Лечение орхита. Лечение кавернита. Лечение везикулита. Лечение колликулита. Лечение уретрита. Лечение цистита у мужчин. Аномалии развития органов мочеполовой системы врожденные и приобретенные. Лечение варикоцеле. Лечение сперматоцеле. Лечение уретероцеле.
Лечение гипоспадии. Лечение эписпадии. Лечение стриктуры уретры. Лечение искривления полового члена болезнь Пейрони. Лечение гидронефроза. Лечение поликистоза почек. Эктопия почек. Стеноз почечной артерии. Лечение экстрофии мочевого пузыря. Добавочная почечная артерия. Новообразования мочеполовых органов. Лечение полипа уретры. Рак мочевого пузыря. Рак предстательной железы.
Лечение недержания мочи у мужчин. Хирургическая урология. Малые урологические операции. Иссечение кисты придатка яичка. Ультразвуковое исследование. В ряде случаев врач может назначить УЗИ половых органов для определения наличия физических проблем. Лечение преждевременного семяизвержения Существует несколько способов лечения недуга, которые могут быть эффективны в различных случаях. Вот некоторые из них: Психотерапия. Если проблема связана с психологическими, такими как стресс, депрессия, тревога, то психотерапия может быть крайне эффективна.
Различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия или терапия семейных отношений, могут помочь устранить проблемы, которые могут вызывать преждевременную эякуляцию. Некоторые лекарства, такие как препараты на основе серотонина или топические анестетики, могут помочь увеличить время до окончания. Эти лекарства могут быть назначены врачом и приниматься по рекомендации специалиста. Комбинированная терапия. В некоторых случаях может быть эффективным комбинированное лечение, которое включает как фармакотерапию, так и психотерапию.
Это может помочь устранить причины преждевременной эякуляции и увеличить время до эякуляции. Сексуальная терапия может помочь пациентам улучшить свои навыки и техники в постели, что помогает продлить время.
Это может включать упражнения по управлению эякуляцией и другие методы, которые помогают увеличить контроль над процессом.
Эти методы включают в себя: Стимуляция пениса. Пациент обучается управлять своей стимуляцией, чтобы задержать время до финиша. Это может включать в себя ограничение стимуляции до определенной точки, а затем остановку, чтобы уменьшить стимуляцию до более контролируемого уровня. Техники "кнопка остановки" и "кнопка старт". Пациент обучается техникам контроля возбуждения, таким как "кнопка остановки", которая заключается в том, чтобы остановить сексуальную стимуляцию перед семяизвержением, и "кнопка старт", которая заключается в том, чтобы начать стимуляцию снова после того, как возбуждение снизится до определенного уровня.
Увеличение времени до эякуляции. Пациент обучается техникам, которые помогают увеличить время до окончания, таким как контроль дыхания, расслабление мышц и другие методы.
Улучшение коммуникации с партнером. Мужчина учится улучшать коммуникацию с партнером и решать проблемы, которые могут влиять на процесс. Фармакотерапия Это эффективное лечение болезни с помощью лекарственных препаратов. Существует несколько классов лекарств, которые могут быть использованы: Средства на основе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина SSRI.
Эти лекарства, такие как дапоксетин, пароксетин, сертралин, эсциталопрам, могут помочь задержать время до эякуляции.
Они увеличивают уровень серотонина в мозге, что может уменьшить возбуждение. Локальные анестетики. Эти лекарства, такие как лидокаин или прокаин, могут наноситься на член перед половым актом, чтобы уменьшить чувствительность и задержать время до семяизвержения. Препараты на основе трициклических антидепрессантов ТСА. Некоторые ТСА, такие как кломипрамин, могут помочь увеличить время до кульминации.
Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 ФДЭ Эти лекарства, такие как силденафил, тадалафил или варденафил, используются для лечения эректильной дисфункции, но также могут помочь увеличить время до семяизвержения.
Натуральные препараты, такие как экстракт корня мака или экстракт женьшеня, могут иметь некоторые благоприятные эффекты на сексуальную функцию. Циркумцизио обрезание Хирургическое удаление крайней плоти является не стандартным методом лечения преждевременного семяизвержения.
Френулотомия, или пластика уздечки Уздечка - это кожистая складка, которая соединяет уретру и крайнюю плоть. Микрохирургическая денервация головки В рамках MDGP нервные волокна, которые передают сигналы о сексуальной стимуляции в мозг, удаляются с головки полового члена. Введение гиалуроновой кислоты под кожу головки гиалуронопластика Гиалуронопластика представляет собой нехирургическую процедуру, при которой гиалуроновая кислота, которая является естественным компонентом кожи и тканей организма, вводится под кожу головки полового члена.
Реабилитация После оперативного лечения преждевременного семяизвержения может потребоваться реабилитационный период для восстановления здоровья и возвращения к полноценной сексуальной жизни. Методы профилактики Вот несколько советов от квалифицированных специалистов: Уменьшение стресса и тревоги. Эмоциональное напряжение и тревожность могут ухудшать контроль над эякуляцией.
Регулярное занятие спортом, йогой, медитацией, глубоким дыханием, массажем и другими способами расслабления может помочь снизить уровень стресса и тревоги. Регулярные упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы тазового дна, которые отвечают за контроль над семяизвержением. Эти упражнения можно выполнять в любом месте и в любое время.
Изменение позы. Некоторые позы могут уменьшать чувствительность полового члена. Например, поза, при которой женщина находится сверху, может помочь мужчине контролировать эякуляцию. Использование презерватива помогает сократить чувствительность ощущений и продлить тем самым процесс. Сексуальная терапия дает возможность партнерам научиться улучшать свою коммуникацию и повышать уверенность в отношениях.
Это может помочь улучшить контроль над семяизвержением и улучшить сексуальную функцию. Обратиться к врачу. Он может провести диагностику и рассказать о различных методах лечения ПЭ, которые могут помочь вам контролировать эякуляцию и восстановить свою основную функцию. Информация проверена экспертом.
Турсунова Фарзона Исмоилжоновна Специализация: Уролог. Врачи по направлению. Стаж: 22 года. Запись онлайн Подробнее. Стаж: 4 года. Стаж: 10 лет. Возврат к списку. Он прошел регистрацию и одобрен в 50 странах мира.
Дапоксетин обладает быстрым фармакологическим действием и относительно коротким периодом полувыведения. В исследованиях E. Jannini и соавт. McMahon и соавт. Прием препарата осуществляется за час до предполагаемого полового акта. Кроме того, препарат хорошо переносится лиц ами, страдающими ПЭ в сочетании с эректильной дисфункцией ЭД [39]. Клиницисты выделяют два основных преимущества дапоксетина перед другими, более ранними, представителями ингибиторов обратного захвата серотонина.
Все они кроются в фармакокинетических свойствах препарата, которые достигаются за счет нафтильного компонента. Первое преимущество — это скорость достижения клинического эффекта от препарата. За счет быстрой реабсорбции препарата, максимальная его концентрация в организме достигается уже через 1- 2 часа после приема. Благодаря этому свойству дапоксетин можно принимать «по требованию» и нет необходимости в длительном курсовом приеме.
Второе преимущество кро-ется в быстрой экскреции препарата. Известна печальная статистика суицидальных явлений у пациентов на фоне приема более ранних ингибиторов обратного захвата серотонина. Специалисты полагают, что это связано, с накопительным эффектом препарата и наличием депрессии в анамнезе. Дапоксетин, в отличие от вышеописанных препаратов, не обладает накопительным эффектом. Это обусловлено быстрым выведением препарата из организма 24 часа.
Таким образом, специалисты могут назначать дапоксетин своим пациентам без риска получить тяжелые побочные реакции. Следует понимать, что при назначении антидепрессанта и кратности его приема врач-уролог должен руководствоваться предпочтениями самого пациента и образом его жизни.
Так, например, молодым мужчинам, которые ведут активную половую жизнь справедливо назначать СИОЗС в режиме ежедневного приема; в то время как прием «по-требованию» хорошо подойдет лицам редко или эпизодически вступающим в интимную близость со своим партнером [40].
Силденафил, тадалафил, варденафил являются на сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении ЭД [41]. В современной литературе существуют публикации по теме использования препаратов данной группы в качестве лечения ПЭ [42,43].
Однако не во всех работах отмечается эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы 5 иФДЭ-5 типа в лечении ПЭ, и некоторые авторы исключают возможность использования этих препаратов у данной категории больных. Несмотря на то, что в ряде крупных исследований иФДЭ-5 не получили одобрения, они назначаются лицам у которых ЭД является этиологическим фактором развития ПЭ [43].
Таким образом, иФДЭ-5 типа не могут быть рекомендованы лицам страдающим ПЭ с нормальной эректильной функцией. При непереносимости СИОЗС в настоящий момент используется трамадол — анальгетик центрального действия. Анестетико-подобный эффект данного препарата опосредован активацией опиоидных рецепторов и ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина [44].
Количество лиц в исследуемой группе составило 64 чел. Препарат назначался за 1 час до предполагаемого полового акта. Курс приема составил 8 недель. До лечения показатель ВИЗС составил сек, а после — сек [45]. Другие работы также подтвердили эффективность препарата. Целью работы M. Alghobary и соавт. Авторы показали, что после 6 недель приема дапоксетина у пациентов отмечалось кратное увеличение показателя ВИЗС, в то время как после приема трамадола 12 недель данный показатель увеличился в 22 раза.
Ввиду наличия серьезных побочных эффектов серотониновый синдром, лекарственная зависимость , трамадол следует рассматривать как препарат резерва и применять его только после неуспешных попыток использования других фармакологических агентов. В нескольких исследованиях на животных продемонстрировано влияние гормона передней доли гипофиза — окситоцина. В эксперименте на крысах после его введения наблюдалось снижение ВИЗС [48]. Данный факт послужил идее использования блокаторов окситоциновых рецепторов.
Так, A. Argiolas и соавт. В результате у животных наблюдалось снижение половой активности, а также увеличение предъэякуляторного периода.
В недавнем исследовании P. Clement и соавт. В результате эксперимента был подтвержден положительный эффект от использования селективных ингибиторов окситоциновых рецепторов.
Авторы высказали предположение, что таргетное воздействие на окситоциновые рецепторы в перспективе откроет новые пути фармакотерапии ПЭ. На сегодняшний день селективная дорсальная нейротомия полового члена СДНПЧ , обрезание крайней плоти, аугментация головки гелем гиалуроновой кислоты не рекомендуется в современных руководствах по причине недостаточной научно-доказательной базы.
Однако в настоящее время встречаются единичные работы, свидетельствующие об эффективности хирургических, а также малоинвазивных методах лечения. СДНПЧ заключается в избирательном пересечении кожных ветвей n. Стоит также обратить внимание на тот факт, что нет единого взгляда о технике выполнения операции: на каком уровне и в каком количестве пересекать дорсальные нервы. Отсутствие стандартных алгоритмов выполнения СДНПЧ делают ее менее предпочтительной среди специалистов крупных урологических стационаров, и, напротив, вызывает особый интерес среди урологов частных клиник.
За последнее десятилетие накопилось достаточно публикаций, которые позволяют объективно оценить эффективность вмешательства и риск его осложнений. Так, в работе W. Shi и соавт. Три ветви n. Никаких послеоперационных осложнений не наблюдалось. Спустя год C. Отмечено, что распределение по количеству ветвей n.
Также авторы сопоставили полученные данные об анатомических особенностях с результатами произведенных аутопсий. Показано, что у случайной выборки мужчин среднее количество ветвей n. Основываясь на выявленных морфологических отличиях периферической нервной системы полового члена, можно полагать, что гиперсенсибилизация играет ключевую роль в этиопатогенезе первичной формы ПЭ и имеет большое клиническое значение.
Было показано, что в группе лиц, которым проводилось хирургическое вмешательство на 3, 6, 9, и 12 месяц показатели ВИЗС, степень эякуляторного контроля и удовлетворение после полового акта достоверно различались с контрольной группой. Авторами был сделан вывод о хорошей эффективности данного метода хирургического лечения [52]. Однако, спустя год Н. Ахвледиани и соавт. Изначально гель гиалуроновой кислоты ГГК вводился подкожно в головку полового члена исключительно в косметических целях, однако, пациенты стали отмечать увеличение продолжительности полового акта.
